Симптомы и лечение инсульта

Типы инсульта головного мозга

Инсульт, или острая недостаточность кровоснабжения любого из участков головного мозга, развивается очень быстро: кислородное голодание наступает в течение нескольких минут, в некоторых случаях процесс занимает несколько часов. Это означает, что нервные клетки мозга начинают гибнуть практически моментально.

Причина инсульта определяет тип заболевания:

1. Ишемический инсульт. В медицинской практике эта разновидность встречается наиболее часто (около 80% всех случаев). Возникает, когда сосуды мозга закупоривает или сдавливает тромб, образовавшийся в результате заболеваний сердца, сосудов или крови.
2. Геморрагический инсульт (20–25%). При этом типе заболевания кровь из разорвавшегося сосуда попадает под оболочку или в желудочки головного мозга.
3. Субарахноидальный инсульт (около 7%). Заболевание такого характера встречается наиболее редко, так как имеет травматическое происхождение. Поражение головного мозга может вызвать черепно-мозговая травма или разрыв артериальной аневризмы. Кровь в этом случае заполняет пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

В зону риска человека могут внести следующие факторы:

• возраст после 50 лет (в случае отсутствия правильного распорядка дня);
• принадлежность к мужскому полу;
• хроническое повышенное артериальное давление;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• нервная работа с частыми стрессами;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• системные заболевания: ожирение, сахарный диабет;
• бессимптомный стеноз сонных артерий;
• прием оральных противозачаточных средств, содержащих большое количество эстрогенов;
• случаи инсульта у близких родственников.

Причины инсульта головного мозга

При всей опасности заболевания самостоятельным его не считают – инсульт является ответом организма на проблемы, связанные с кровью, сердцем и сосудами. Разрушать сосуды и сужать артерии могут:

• гипертония;
• холестериновые бляшки;
• никотин;
• повышенный уровень сахара в крови;
• патологии в работе сердца;
• слишком вязкая кровь.

Симптоматическая картина и последствия заболевания

Нарушения, которые возникают в результате кислородного голодания головного мозга, имеют неврологическое происхождение. Типичные для инсульта проявления:

1. Нарушенная координация движения: в основном болезнь поражает конечности, иногда полностью обездвиживая их.
2. Снижение тактильных ощущений: руки и ноги не реагируют на прикосновения и боль.
3. Нарушение речевых навыков: речь становится невнятной и нечеткой. Больной может «разучиться» говорить или понимать чужую речь.
4. Больной не может стоять – он качается и падает.
5. Пострадавший теряет сознание или чувствует сильную слабость.

Особенность последствий инсульта определяется тем, что заболевание поражает одну половину головного мозга, а страдает при этом противоположная часть человеческого тела. Нервные пути от мозга к телу перекрещены, поэтому кислородное голодание левой части мозга в полной мере отражается на правой половине тела, и наоборот.

Тяжелые последствия инсульта можно несколько сгладить с помощью оперативной и правильной диагностики, своевременной госпитализации и непременного реабилитационного курса.

Первая помощь при инсульте

Если определенным образом протестировать человека, которому стало плохо, можно еще до приезда кареты скорой помощи опровергнуть или подтвердить диагноз «инсульт».

Предложите пострадавшему выполнить несколько простых действий:

1. Нужно закрыть глаза и вытянуть перед собой руки ладонями вверх. На поражение головного мозга укажет рука, непроизвольно «уходящая» вбок и вниз.
2. Попросите больного высунуть язык. Если он неестественно изогнут или отклонен в сторону, у человека с большой долей вероятности инсульт.
3. Поговорите с пострадавшим. Практически всегда человек, «разбитый» инсультом, переставляет слоги в словах, говорит сбивчиво и нечетко.
4. Пусть больной попытается улыбнуться: при инсульте типичная картина, когда уголки растянутых в улыбке губ направлены в разные стороны.

Если страшная догадка подтвердится, «скорую» нужно вызывать без промедления! В условиях стационара больного ждет ряд исследований, которые утвердят окончательный диагноз. Выводы специалисты делают на основе показаний МРТ, транскраниальной допплерографии, МР-спектроскопии и некоторых других методик.

Чем можно помочь больному в ожидании бригады скорой помощи? От того, кто находится в эти минуты рядом с пострадавшим, понадобится несколько несложных действий:

• поднимите голову человека над телом на 30 градусов;
• обратите внимание, есть ли на больном одежда, стесняющая тело: все ремни, воротнички и пуговицы должны быть расстегнуты;
• померяйте больному артериальное давление. Повышенное давление нормализуют с помощью лекарственных препаратов, которые пострадавший применял раньше;
• если пострадавший не может сообщить, какие медикаменты он обычно принимает при гипертонии, на некоторое время можно опустить его ноги в таз с теплой водой;
• если человек находится в бессознательно состоянии, следует перевернуть его на правый бок. Под нижнюю челюсть пострадавшего кладут небольшую плоскую емкость, чтобы скопившаяся слюна вытекала наружу и не препятствовала нормальному дыханию.

Лечение инсульта головного мозга

Заболевание поддается лечению только в условиях стационара. Первые несколько дней пациент, как правило, проводит в реанимации – на случай ухудшения самочувствия.

Первые часы после инсульта – самые важные. В это время проводят следующие мероприятия:

1. Посредством компьютерной томограммы врачи определяют пораженный участок головного мозга. Если условия клиники позволяют, с помощью специальных медикаментозных средств осуществляют процедуру для рассасывания тромба – Тромболизис. Эта методика актуальна только в первые шесть часов после приступа.
2. Используя большие дозы Аспирина, Реополиглюкина, Пентоксифиллина, врачи снижают повышенную вязкость крови больного.
3. Для защиты поврежденного участка мозга и стимуляции восстановительных процессов в пораженных клетках подключают препараты из группы ноотропов, Кортексин и Церебролизин.

После оперативных мер дальнейшее лечение базируется на использовании лекарств, снижающих риск повторения инсульта и препятствующих осложнениям после болезни. Кроме того, врачи всегда держат под контролем артериальное давление больного.

Восстановление после болезни

Инсульт – одно из тех заболеваний, которые требуют непременной реабилитации. Чтобы лечение инсульта головного мозга увенчалось успехом, родственники больного должны организовать систематическое посещение больным следующих специалистов:

1. Консультант по ЛФК. Встретиться с ним нужно уже на вторые сутки после приступа.
2. Логопед. Специалист поможет пациенту восстановить речевые навыки.
3. Нейропсихолог. Он оценит состояние памяти и сообразительность человека после проведенного лечения.
4. Физиотерапевт, который поможет больному как можно скорее восстановить нервную систему.
5. Психотерапевт. Врач научит пациента справляться с ощущением разбитости и ненужности.

Профилактика инсульта головного мозга

Больше 75% людей, перенесших инсульт, уже не могут вести прежний образ жизни – они становятся инвалидами. Эти устрашающие данные подчеркивают огромное значение профилактики заболевания, как для здоровых людей, так и для тех, кто уже столкнулся с инсультом. Болезнь, кстати, преследует не только стариков, наоборот, в последнее десятилетие участились случаи заболевания среди работоспособных людей, которые не достигли и 40 лет.

МирСоветов предлагает свой простой, но действенный способ защиты мозга от инсульта: перечитайте список факторов, которые провоцируют болезнь, и подумайте, какой из них лично вы можете из своей жизни устранить. Например, бросить курить, избавиться от десятка лишних килограммов или постоянно контролировать то и дело «пошаливающее» давление. Главное, помнить: все, что вы сделаете для сохранения своего здоровья сегодня, обязательно обеспечит вам спокойную, размеренную и, главное, безболезненную жизнь в будущем.